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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。8 C5 u8 Q: K% P& X
患者特点:大都是完美主义者! \; {: K. t6 f
病因分析:! U( d6 ^! X9 Q  f$ t, A4 Q0 L
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
" n* l) _* Q" }% ?+ P! \; P强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
# ?( l% a$ o/ S" ]" Q【临床分类】" }0 x- ~2 h& K/ P2 {* a

  v4 `( W+ M! Q: D+ @" B症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
: c6 H, [6 o6 }7 |: D  一、强迫观念1 |5 _4 \( v5 W& T* s% }  O
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。) F; `6 A7 H/ k0 B
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
& v3 Q5 j0 z, K( D- V" r  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
' ]6 h$ O: A4 s  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
( g& K0 b: t- B/ P  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”8 k( f0 S2 ~( H
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
; R6 q$ B2 n* l% {' E* v  二、强迫动作: c1 L$ m$ {4 [$ @% ^! I3 j
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。8 u* F  O* ?- [( @# Q5 [: K
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
0 Y/ z( |# A* K2 s9 d  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
; p- g; P5 N7 A  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
8 p- G5 X( i/ [  三、强迫意向& M  v; a* N0 L. \
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
( y' y- V) X! n$ r* ~& l7 k  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
& w9 l- D5 [; l# F) o' N  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。! l9 R& z- S+ A2 S9 B; {3 J
  五、强迫对立思维+ i( Q; T. S% u% k! f9 m% ]
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
- U! f) X6 Z$ _( J  六、强迫行为(obsessive behavior)  H! ]: B1 H  t% u& R$ {
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
, o7 j, j6 z6 B& |- o- F4 s6 H' r/ x【强迫症的具体行为体现】
: T+ m2 B" X2 {1 j+ ^) ]当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:9 [, [: M( d4 `- U. H
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;% C4 z( C: v: z
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;! ]' X) O2 X, ]1 A- B. ]
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
+ l6 @1 m) P/ m, g) R% b  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;2 [7 ?) c: Z9 f# m) R
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;: L/ F+ k( d9 J5 h3 l
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;- @5 p* Y! H2 K4 |
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;2 k/ l+ W5 V  n2 p9 s0 v7 `% _% [
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
- U, g$ S9 _  y; D  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
6 j/ S" n; J' x; l  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
) V, k& e9 h, E$ }( ^2 S  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
. b1 i6 `1 {* L; g/ q  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
1 Q; c* l8 n+ e3 @) m) V  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
5 ?3 K* `5 q1 G# ?$ j0 A3 W0 w  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
, e) v" j- z1 Y/ R  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
- E( ^) Z! \4 k( e; p6 E  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
- G; U9 v$ l8 K5 y6 l- G! k  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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1 v! W7 f: E6 i1 m+ j2 S2 P
- S( M5 j7 W% P1 v: v禅宗心理疗法治疗:% E' l! _$ E1 c- [; w
首先了解三个问题:( q$ h0 Y( z& I/ Y4 c6 g
1, 我都怕什么?
% C& m4 o) X9 U! ?2, 我最怕什么?
# S) Y6 W5 G* k  Z% }9 `& ~; V4 n9 `3, 为什么怕?$ B0 v8 W, z5 V0 ~" [& U$ p
治疗步骤:" ]( |1 c6 f* |
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
7 G4 x" O- c7 C7 I& p. l) \第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;, @0 A$ ^8 H% k$ v5 }, U0 M: ~+ f
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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