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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。8 g8 d5 D- [% D1 `" Q
患者特点:大都是完美主义者
; U# u$ o8 Y* X/ l' ^病因分析:0 F$ l: i" x1 l! G" d" M
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
3 s2 o& f* ]8 U1 v3 y8 N, e强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
' N. K3 r& d0 q$ P; P* F4 @【临床分类】9 m7 t0 O9 I7 I* r

$ E! n* ^& t+ A: b5 |- X  q: v9 {. E- {症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。+ P3 o# s8 \% |2 {* u7 i- q  E
  一、强迫观念; o; @" f# S. [2 E( ~
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
; W2 {3 \; I  e4 Y- X5 x# o  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
$ `& \- ~: H1 R1 ~  b* o& U7 J  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。! v& r+ x2 S% I! h- x
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
% C* D, H: d9 {6 b  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”# W" E; n4 w/ k% r& |: V' {
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
' e' b/ Z& H6 {$ ~) e  二、强迫动作
/ v( P( `- r0 P6 f7 u+ V  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。2 u9 n( ^/ [0 g  w
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。+ ?( A5 O$ |6 H
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。7 {' T+ Z4 `( j& y3 x' h: Y
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。$ B+ a1 _, D& R' D- y4 X, q
  三、强迫意向1 q3 O8 L. W7 `+ [
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
) ?  f$ e7 ]4 f2 `6 }7 ]  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
. N! q. h" \9 ]6 _9 [7 @7 t( B+ w7 }  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
" D8 `4 y& K/ P+ \" H! l  五、强迫对立思维( R# b& Z9 m" `1 b. g7 ]
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
" Z( `4 A- T. B  六、强迫行为(obsessive behavior)7 {: I" H5 G/ r$ |: e# u
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。, p# e7 W+ F5 x
【强迫症的具体行为体现】
5 R3 a" E8 ?- X# Y* W当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:5 \& S# q+ t6 o+ |4 m' L
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;  C2 }5 x( P5 p. D
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;- a5 ?2 i6 Z3 Y+ U" @2 v3 k9 s( y
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;# n, ?8 Y& v+ e
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
2 ~  O# V; W# `' ?  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
  Y: C; u, C. S+ u7 J! p( F  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;/ P# c" k  {4 I( K; }
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
, ^" S' h8 ~( w2 ]/ v- d# U: n  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;* `2 b0 n/ U- N4 |# |
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
+ I( k) j1 Y+ u+ _; }  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;" m0 V" C1 u2 w  \
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;9 G9 T5 X  n1 j" j
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;; j$ y& A8 y" G( s: F" R; Y
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
1 k9 a2 k" E' e8 S2 Q* \, ]  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
/ `' \1 _# {6 J" a; x3 n7 |  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
4 V* U+ P* ]  s& O( m7 s  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。4 T: D/ }7 x" F: L, Z
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。% X; i) y& a0 j. ^

: h" r# R) V+ X
  @) u5 B$ I9 u8 \禅宗心理疗法治疗:8 V% j" n  M5 Q# W. f# D6 k
首先了解三个问题:" m$ ~- m% l6 j- w1 y
1, 我都怕什么?/ _. J2 [2 Q. w
2, 我最怕什么?
2 U, }+ V4 t' I3, 为什么怕?  f/ C) u, R$ {7 @' u& J
治疗步骤:! f! @' ]: P+ W- F: D. \
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;% ]9 [0 ?" B+ X$ W/ n
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
7 m+ g+ o7 Y  m2 N9 ?8 K4 Z第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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